Абдоминопластика

31.08.2018

Пластика брюшной стенки – это одна из самых востребованных операций в пластической хирургии. Показания для ее выполнения могут быть самые разнообразные.


Как правило, это послеродовые изменения, связанные с перерастяжением брюшной стенки во время беременности, набором лишнего веса при кормлении. И когда женщина вновь приходит в привычное состояние, изменения брюшной стенки могут остаться, и проявляться они будут остаточной кожно-жировой складкой, растяжками кожи и расхождением прямых мышц живота. К сожалению, эти изменения нельзя скорректировать консервативно.

Другим показанием к операции будет наличие кожно-жировой складки внизу живота и неудовлетворительная форма брюшной стенки, но здесь важно отметить, что операцию лучше делать после снижения веса. Отдельно стоят операции у пациентов с так называемой массивной потерей веса, когда люди худеют на 30-50 кг и более, в таких случаях кроме абдоминопластики выполняются коррегирующие липодермэктомии на руках, на бедрах, на спине.

Подготовка к операции включает в себя стандартное предоперационное обследование, плюс узи брюшной стенки и органов брюшной полости, обязательно проводятся консультации терапевта и анестезиолога. Абдоминопластика одна из самых травматичных операций в пластической хирургии, поэтому нельзя к ней относиться легкомысленно.

Основные этапы. Сначала делается липосакция для истончения лоскута брюшной стенки и повышения мобильности(подвижности) лоскута. Затем в лобковой зоне по разметке (чтобы рубец закрывался нижним бельем) делается разрез кожи и подлежащих тканей почти до мышц и весь живот отслаивается до пупка и выше пупка почти до грудины.

Таким образом, получается сверху кожа с подкожным жиром снизу мышечно-апоневротический каркас брюшной стенки.  Во время выполнения этого этапа проводится ревизия брюшной стенки на наличие грыж и производится их устранение. Следующий важный этап – это коррекция диастаза (расхождения) прямых мышц живота. Производится сшивание мышц, в результате которого, формируется практически «плоский живот». Далее определяется размер удаляемой кожи и формируется новое место для пупка. Кожная рана зашивается внутрикожными швами.

Первые сутки в стационаре пациент находится на голоде, все питание и лечение происходит внутривенно.

Питание надо начинать со щадящего стола. После выписки рацион питания должен быть полноценным, но принимать пищу необходимо 4-5 раз в сутки маленькими порциями.

После операции необходимо носить компрессионное белье около 1 мес. И обязательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Осложнения возможны при любой операции, абдоминопластика – не исключение. Самые неприятные «сюрпризы» – это некрозы лоскута брюшной стенки над рубцом, это когда появляются длительно незаживающие глубокие раны, лечение которых занимает время. Так называемые серомы проявляют себя скоплением жидкости между мышцами и лоскутом брюшной стенки. Они лечатся консервативно или пункциями.

К счастью эти осложнения редкость и чтобы их исключить, нужна хорошая подготовка к операции, соответствующая хирургическая техника и грамотное ведение послеоперационного периода. И тогда ваш животик будет радовать вас и окружающих, всю оставшуюся жизнь.

Николай Шеметов


Количество показов: 439
Автор:  Николай Шеметов
Рейтинг:  3.66

Возврат к списку


Материалы по теме: